ЗДР-ГЗ-БЛ-01. Поправки к Международным медико-санитарным правилам 2024 года

Содержание

Что изменилось. Поправки к Международным медико-санитарным правилам (первоначальная версия правил принята в 2005 году, после эпидемии атипичной пневмонии) приняты консенсусом 196 государствами-участниками на семьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 1 июня 2024 года; вступили в силу 19 сентября 2025 года [факт] [1]. Ключевое нововведение — новый, более высокий уровень тревоги «пандемическая чрезвычайная ситуация» (pandemic emergency), объявляемый сверх существующего статуса чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Критерии присвоения нового уровня — заболевание с фактическим или высоким риском широкого географического распространения между несколькими государствами И превышающее или близкое к превышению возможностей систем здравоохранения реагировать [факт] [1]. Кто именно в рамках существующей институциональной структуры организации принимает решение о присвоении этого статуса, в использованных материалах отдельно от описания критериев не детализировано [не найдено: конкретный процедурный механизм принятия решения; находкой считался бы дословный текст соответствующей статьи поправок] [1].

Другие положения. Поправки вводят обязательное учреждение национальных органов по Международным медико-санитарным правилам (National IHR Authorities) в правительствах государств-участников для координации; усиливают положения о доступе к медицинским продуктам и финансированию «на основе равенства и солидарности» [факт] [1].

Спектр реализованной конструкции — не единый режим на всех. Формальное принятие консенсусом на сессии Ассамблеи не означает единообразного правового статуса для всех государств: по процедуре поправок 11 государств использовали отдельное право индивидуально отказаться от применения поправок к себе — для них продолжает действовать прежняя, непоправленная версия правил; этот отказ можно отозвать в любой момент по собственному решению государства [факт] [1]. Таким образом, один и тот же международный документ существует одновременно в двух правовых состояниях для разных государств — не единая конструкция, а спектр из как минимум двух вариантов, работающий параллельно. Поимённый список 11 отказавшихся государств в использованных материалах не найден — известно только их число [не найдено: поимённый список; находкой считался бы официальный документ депозитария поправок с перечнем оговорок государств] [1].

Техусловия исключения. Исключение из действия поправок для отдельного государства технически устроено не как барьер доступа, а как процедурное право одностороннего заявления в установленный после принятия срок; обратный переход (согласие на поправки после первоначального отказа) не требует согласия других государств. Внутри государства, принявшего поправки, сама защита (право на объявление тревоги высшего уровня, положения о равенстве доступа к медицинским продуктам) не делится по подгруппам населения — она устроена как благо для всего населения страны сразу, неисключаемое внутри юрисдикции, при том что сама юрисдикция как единица может исключить себя целиком договорным актом.

История переходов. Первая версия правил такого рода — Международные санитарные конвенции с середины XIX века; предыдущий крупный пересмотр — 2005 год, после атипичной пневмонии, с международными медико-санитарными правилами в их нынешней базовой форме; поправки 2024 года — прямой урок пандемии COVID-19, дополняющий по замыслу источника новое соглашение о готовности к пандемиям [факт] [1]. Дословная фраза генерального директора организации при объявлении о вступлении поправок в силу: «We know that no one is safe until everyone is safe» [факт, дословная цитата] [1].

Режим: для кого × кто платит

• Государства-участники, принявшие поправки (по данным источника — 196 минус 11 отказавшихся, то есть 185 государств, наш пересчёт по данным источника): категория — государства без заявленного отказа от поправок · источник денег — собственный государственный бюджет на национальные базовые возможности реагирования плюс обязательные и добровольные взносы в организацию на координацию · кто производит — национальные органы по Международным медико-санитарным правилам внутри страны плюс секретариат организации на международном уровне · кто решает о присвоении высшего уровня тревоги и связанных с ним положениях о равенстве доступа — процедура фиксируется поправками, конкретный внутренний механизм принятия решения в использованных материалах не детализирован отдельно от критериев.
• 11 государств, заявивших отказ от поправок: категория — государства с отдельно заявленной оговоркой · источник денег и обязательства — сохраняются в объёме прежней, непоправленной версии правил 2005 года · кто производит — те же национальные органы, но без новых обязательств поправок · кто решает о возврате к полному участию — исключительно само государство, в любой момент.

Данные

• Поправки приняты консенсусом 196 государствами-участниками на 77-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения · 1 июня 2024 · число государств · [1] 🟢
• Поправки вступили в силу · 19 сентября 2025 · дата · [1] 🟢
• Государства, заявившие отказ от поправок при принятии: 11 (поимённый список не найден) · 2024 · количество государств · [1] 🟢

Связан с

• БЛ-04 Пандемическая безопасность — эта конструкция — один из трёх договорных элементов одного контура пандемической безопасности ядра, наряду с соглашением о пандемиях и приложением об обмене патогенами.
• СЛ-02 Пандемическая готовность гэп — институциональная надстройка (новый уровень тревоги) не решает сама по себе разрыв в финансировании готовности, зафиксированный этим узлом ядра.
• ЗДР-ГЗ-БЛ-02 Pandemic Agreement 2025 — соседняя договорная конструкция того же контура готовности, принятая почти годом позже и опирающаяся на схожую логику консенсуса с возможностью несогласия отдельных государств.
• ЗДР-ГЗ-КС-01 Выход США из ВОЗ — прямая связь: указ о выходе США из организации отдельно останавливает участие этого государства в переговорах, предшествовавших этим самым поправкам.
• ЗДР-ГЗ-ПМ-01 Assessed vs voluntary — институциональный контекст: и национальные обязательства по поправкам, и координация со стороны организации оплачиваются из той же структуры обязательных и добровольных взносов.

Источники

[1] 🟢 Всемирная организация здравоохранения, «Amended International Health Regulations enter into force», 19.09.2025 — https://www.who.int/news/item/19-09-2025-amended-international-health-regulations-enter-into-force

Открытые хвосты

• Поимённый список 11 государств, заявивших отказ от поправок, в использованных материалах не найден — известно только их число. Проверить первоисточником: реестр оговорок и отказов депозитария Международных медико-санитарных правил (сайт организации, раздел о статусе поправок по государствам).
• Конкретный процедурный механизм принятия решения о присвоении статуса «пандемическая чрезвычайная ситуация» (кто именно в структуре организации его объявляет и по чьей рекомендации) не детализирован в использованных материалах отдельно от общего описания критериев. Проверить первоисточником: дословный текст поправленных статей Международных медико-санитарных правил, относящихся к процедуре объявления нового уровня тревоги.
• Практика применения нового уровня тревоги (объявлялся ли он хотя бы раз к моменту подготовки этого текста) не установлена — сам факт вступления в силу не означает, что критерии уже были применены к какому-либо реальному событию. Проверить первоисточником: реестр официальных заявлений организации о чрезвычайных ситуациях после сентября 2025 года.

Проверен на дату: 2026-09-23