ЗДР-БП-ДТ-02. DREES: структура больничного сектора Франции, 2023

Содержание

[факт] Кто ведёт и что считает. Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) — статистическая служба французского министерства здравоохранения — ежегодно публикует обзор «Les établissements de santé», делящий больничный сектор на государственные больницы (hôpitaux publics), частные коммерческие клиники (cliniques privées à but lucratif) и частные некоммерческие учреждения (établissements privés à but non lucratif, включая 20 центров по борьбе с раком). Единица счёта в панораме — число учреждений; отдельно приводится доля видов деятельности (медицина/хирургия/акушерство) и финансовый результат по типу [1].

[факт] Данные на конец 2023 года. Французский больничный сектор — 2 965 учреждений: 1 330 государственных больниц, 978 частных коммерческих клиник, 657 частных некоммерческих учреждений. За 2013–2023 годы число государственных больниц сократилось на 90 учреждений (−6,3%), число частных коммерческих клиник — на 41 (−4,0%) [1].

Расхождение по типу деятельности. Государственные учреждения выполняют 71% своей активности в медицине (терапии, без операций), тогда как частные коммерческие клиники делают почти половину своих случаев (50%) именно в хирургии; частные клиники дают 65% всей амбулаторной хирургии Франции (катаракта, артроскопия и подобное) и 49% дневных госпитализаций в среднесрочном/краткосрочном уходе [факт: по первоисточнику] [1]. Иначе говоря, государственный и частный секторы во Франции — это не два конкурента за один и тот же поток пациентов, а два сектора со смещённым составом случаев: частный сектор специализируется на более предсказуемой, плановой и амбулаторной хирургии, что само по себе влияет на финансовый результат ниже [гипотеза: интерпретация по составу случаев, не выведена источником напрямую как причинное объяснение].

[факт] Финансовый результат 2023 года. Государственные больницы в совокупности показали дефицит 2,4 млрд €, тогда как частные коммерческие клиники в совокупности остались прибыльными — чистая прибыль 362 млн € [1]. Источник не разбирает, какая доля разрыва объясняется составом случаев (хирургия против терапии), а какая — тарифной политикой или структурой персонала; связывать финансовый результат напрямую со «эффективностью» формы собственности без учёта состава случаев было бы преждевременно [гипотеза: методологическая оговорка при подготовке этого текста, не источника].

Данные

• Структура больничного сектора Франции, конец 2023 года: 2 965 учреждений всего — 1 330 государственных, 978 частных коммерческих, 657 частных некоммерческих · доля от числа учреждений · срез конец 2023 · [1] 🟢
• Динамика числа учреждений, 2013→2023: государственные −90 (−6,3%); частные коммерческие −41 (−4,0%) · срез 2013–2023 · [1] 🟢
• Доля хирургии в структуре деятельности (MCO): государственные учреждения — 71% медицины (не хирургии); частные коммерческие клиники — 50% случаев MCO в хирургии, 65% амбулаторной хирургии страны, 49% дневных госпитализаций · доля от случаев MCO · срез 2023 · [1] 🟢
• Финансовый результат 2023 года: государственные больницы — дефицит 2,4 млрд €; частные коммерческие клиники — чистая прибыль 362 млн € · млрд €/млн € · срез 2023 · [1] 🟢

Связан с

• ЗДР-БП-ДТ-01 Destatis собственность больниц ФРГ, ЗДР-БП-ДТ-03 AHA Fast Facts 2026 — та же панорама собственности для двух других юрисдикций.
• ЗДР-БП-ФА-01 Доля учреждений vs доля коек — здесь показатель другого рода (не малость единиц, а расхождение по составу деятельности), но того же семейства «за одной цифрой доли скрывается структурное различие».
• ЗДР-БП-ПП-01 Community benefit vs льгота — родственный спор о том, что именно измерять при сравнении государственного и частного секторов, только на материале США и другой оси измерения.

Источники

[1] 🟢 DREES (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques), «Les établissements de santé en 2023», édition 2025, «Vue d'ensemble» — https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2025-07/ES%202025%20-%20Vue%20d%27ensemble.pdf

Открытые хвосты

• Источник не даёт прямого объяснения, какая доля разрыва в финансовом результате (дефицит государственных против прибыли частных коммерческих) объясняется составом случаев (терапия против хирургии), а какая — иными факторами (тарифная политика, структура персонала, доступ к менее прибыльным экстренным случаям, которые в основном берёт на себя государственный сектор). Проверить первоисточником: полный текст DREES «Les établissements de santé en 2023» за пределами раздела «Vue d'ensemble» — там может быть разбивка по типам расходов.
• Финансовые данные частных некоммерческих учреждений (657 учреждений, включая 20 центров по борьбе с раком) в использованных материалах отдельно не приведены — известен только результат государственного и частного коммерческого секторов.
• (правка по акту приёмки 23.09.2026)

Проверен на дату: 2026-09-23